Fimoz?

Definitie Fimoza este o afec?iune medical? ce împiedic? retragerea complet? a prepu?ului la baza glandului la b?ie?i sau la persoane adulte. La majoritatea copiilor fimoza este mai degrab? fiziologic? decât patologic?, în timp ce la copiii mai mari ?i la adul?i este mai frecvent patologic? decât fiziologic?. Nu toate fimozele la copii sunt fiziologice. De?i neobi?nuit, fimoza poate conduce ocazional la dureri sau obstruc?ie urinar?.

Cauzele apari?iei fimozei patologice în copil?rie sunt variate. Unele cazuri de fimoz? pot s? apar? în urma balanitelor (inflama?ii ale glandului penisului), poate din cauza unor eforturi inadecvate de separare ?i retragere a prepu?ului la copil. Alte cazuri de prepu? neretractabil pot fi cauzate de stenoze prepu?iale sau de o strâmtorare ce împiedic? descoperirea glandului, de fuziunea prepu?ului cu glandul penisului la copii, sau de un fren scurt care împiedic? retrac?ia prepu?ului. În unele cazuri cauzele fimozei nu sunt clare, sau este greu de f?cut diferen?a intre fimoza fiziologic? ?i cea patologic? dac? un copil are dureri

în timpul mic?iunii sau dac? prepu?ul se umfl? în timpul urin?rii sau dac? exist? un disconfort aparent. Totu?i, chiar ?i umflarea prepu?ului în timpul urin?rii nu indic? întotdeauna o obstruc?ie urinar?.

Fimoza la adul?i ?i la copiii mai mari poate avea diferite grade de severitate, unii b?rba?i pot s?-?i retracteze par?ial prepu?ul ("fimoz? relativ?"), iar al?ii nu pot s?-?i descopere glandul nici în stare flasc?("fimoz? complet?").
Atunci când fimoza se dezvolt? la un adult necircumcis care anterior apari?iei fimozei putea s?-?i retrag? prepu?ul, este aproape întotdeauna vorba despre o cauz? patologic? ?i este foarte probabil ca aceast? fimoz? s? creeze probleme barbatului. O cauz? important? a fimozei patologice dobândite este balanita xerotic? obliterant? cronic? [balanitis xerotica obliterans] (BXO), o stare de origine necunoscut? a pielii care produce în apropierea vârfului prepu?ului un inel albicios de ?esut cicatriceal înt?rit cu o elasticitate sc?zut? care împiedic? retragerea prepu?ului peste gland. Unele dovezi sugereaz? c? BXO ar putea fi similar? cu maladia numit? [lichen sclerosus et atrophicus] care afecteaz? vulva. To?i factorii infec?io?i, inflamatori ?i hormonali sunt implica?i sau presupu?i a fi factori ce contribuie la apari?ia fimozei.

Complica?iile cronice ale fimozei dobândite(patologice) pot include discomfort sau dureri în timpul urin?rii sau raporturilor sexuale. Poate fi împiedicat jetul urinar, având ca rezultat picurarea ?i stropirea în urma urin?rii. Mai rar, dar nu imposibil poate s? apar? obstruc?ia urinar? care este o complica?ie mai periculoas?. Dac? un prepu? par?ial retractabil se retract? în timpul unui raport sexual, pot s? apar? dureri ?i o constric?ie a glandul penisului. Un prepu? complet neretractabil rareori este dureros. Exist? unele dovezi care includ fimoza între factorii de risc ai cancerului penian.

Cea mai rea complica?ie acut? este parafimoza.. În aceast? stare acut?, glandul este umflat ?i dureros, iar prepu?ul este imobilizat de umfl?tur? într-o pozi?ie de retrac?ie par?ial?. Partea proximal? a penisului este flacid?. Parafimoza este considerat? o urgen??.

Tratamentul fimozei
Circumcizia este solu?ia chirurgical? tradi?ional? în cazul fimozei patologice ?i este eficient?.