Rinichi (tumori)
- Categorie: Chirurgie generala
- doctor chirurgie Leuca Dan
Definitie: O tumor? renal? este o forma?iune crescut? anormal īn rinichi. Tumorile pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Cea mai frecvent? leziune renal? este o zon? plin? cu lichid numit? chist. Chisturile simple sunt benigne ?i nu se transform? īn cancer. Tumorile renale solide sunt mai rare, dar īn mai mult de 90% din cazuri sunt maligne. |
![]() |
Simptome |
![]() |
Diagnostic:
Cele mai frecvente investiga?ii utilizate pentru diagnosticarea cancerului renal:
- ecografia
- pielografia intravenoas?
- radiografia toracic?.
- angiografia
- biopsia
Dac?, dup? ce aceste teste diagnostice au fost efectuate exist? o important? suspiciune c? forma?iunea renal? este malign?, se va īndep?rta chirurgical rinichiul (nefrectomie).
- analiza de urin?
Analiza de urin? este īn general parte a examenului fizic complet. Se fac examene la microscop ?i analize biochimice pentru a detecta mici cantit??i de sānge sau alte substan?e ce nu se pot vedea cu ochiul liber. Aproape jum?tate din pacien?ii ce au cancer cu celule renale vor avea sānge īn urin?. Examenul microscopic de urin? (citologia) poate detecta celule canceroase īn urin?.
- analize de sānge
Hemoleucograma complet? ?i anumite examene biochimice pot detecta anomalii asociate cancerului renal. Anemia (sc?derea num?rului de eritrocite) este foarte frecvent?. Eritrocitoza (prea multe eritrocite)poate ap?rea de asemenea deoarece unele cancere renale produc un hormon (eritropoietina) ce poate creste produc?ia de eritrocite a m?duvei hematogene.
Tratament
Metoda chirurgical? pentru tratarea cancerului renal se nume?te nefrectomie. Īn cancerul renal avansat sau metastatic nefrectomia radical? īmpreun? cu terapia cu interferon poate īmbun?t??i prognosticul bolii.
Nefrectomie radical?
Implic? scoaterea rinichiului īn īntregime ?i se poate face prin dou? metode:
- chirurgie standard sau deschis?: se face o incizie larg? prin care se extrage rinichiul.
- nefrectomie laparoscopic? radical?: este a?a numitul standard de aur chirurgical pentru pacien?i selec?iona?i cu cancer renal; presupune cīteva incizii mici ?i are avantajul unei spitaliz?ri reduse (trei zile fa?? de o s?pt?mīn?), o recuperare mai rapid? ?i o pierdere mai mic? de sīnge fa?? de chirurgia standard.
Nefrectomie par?ial?
Se elimin? doar zona de cancer a rinichiului īmpreun? cu o margine de ?esut s?n?tos ?i poate fi realizat? prin chirurgie deschis? sau laparoscopic? (cea din urm? īnc? īn stadiu de dezvoltare). Este recomandat? pentru tumori cu dimensiuni de pīn? la 4 cm ?i are o rat? de recuren?? de circa 5%.