"Salonul 2 - Noua ne pasa de voi!"

Thursday, Oct 19th

Last update07:29:38 PM

Litiaza biliara - Investigatii


Necesitatea interventiei chirurgicale
De obicei, primul acces de simptome determinate de litiaza biliara nu este sever.       Complicatiile grave (precum obstructia canalului cistic, colestita acuta, icterul, pancreatita acuta) se pot produce oricind. Uneori interventia chirurgicala de urgenta este necesara. In majoritatea cazurilor se prefera  tratamentului conservativ (medicamentos) pana la aparitia unui al doilea episod dureros. Daca apar doua episoade dureroase, este foarte posibil ca acestea sa se repete in viitor. In aceasta situatie, tratamentul chirurgical pentru indepartarea vezicii biliare este cea mai buna solutie. Persoanele ce resimt simptome asociate litiazei biliare, au un risc mai mare de a prezenta simptome dureroase in viitor si complicatii, fata de cei asimptomatici. Este imposibil de prezis frecventa episoadelor dureroase, precum si severitate acestora. Multi dintre cei ce se hotarasc sa nu se trateze chirurgical, vor avea probleme ulterioare.  
In anumite situatii, medicii pot recomanda interventia chirurgicala pentru calculii asimptomatici. Expectativa ar putea sa nu fie indicata in urmatoarele cazuri:
- calcul de mari dimensiuni
- alte probleme medicale asociate, precum diabetul zaharat, ce ar putea agrava complicatiile litiazei biliare
- risc crescut de aparitie al cancerului de vezica biliara (de exemplu, in cazul indienilor Pima)
- o dezvoltare excesiva a unor tesuturi la nivelul vezicii biliare (polipi)
- vezica calcificata (cunoscuta si sub numele de vezica de portelan).
Tratamentul chirurgical  duce la disparitia simptomelor si la prevenirea aparitiei complicatiilor.

De retinut!
Netratarea litiazei biliare se asociaza cu un risc de aparitie a colecistitei acute, a icterului,sau pancreatitei
Aproximativ 15% dintre persoanele cu litiaza biliara simptomatica prezinta calculi biliari la nivelul canalului biliar comun. Calculii inclavati la nivelul canalului biliar comun pot duce la aparitia unor complicatii amenintatoare de viata, astfel incat este necesara indepartarea lor  in timpul opertiei de indepartare a vezicii biliare.

Tipuri de interventii chirurgicale
Interventia laparoscopica este cel mai frecvent tip de interventie chirurgicala efectuata pentru indepartarea vezicii biliare.
Interventia pe abdomen deschis poate fi efectuata in cazul in care laparoscopia nu este o optiune. Marea majoritate a interventiilor chirurgicale pe abdomen deschis sunt efectuate dupa ce s-a incercat efectuarea unei colecistectomii laparoscopice. Interventia pe abdomen deschis poate fi considerata o alegere mai buna daca sangele nu se coaguleaza normal, anatomia zonei vezicii biliare nu este normala sau exista foarte multe cicatrici de la interventiile chirurgicale anterioare.
Colecistectomia laparoscopica (extirparea vezicii biliare) este una dintre operatiile cel mai frecvent practicate in serviciile de chirurgie. Ea este efectuata in special pentru litiaza colecistica (“pietre la fiere”).

Colecistectomia laparoscopica (extirparea vezicii biliare) este una dintre operatiile cel mai frecvent practicate in serviciile de chirurgie. Ea este efectuata in special pentru litiaza colecistica (“pietre la fiere”).

Colecistectomia laparoscopica  se deosebeste ce cea clasica  prin mijloacele de realizare, ceea ce permite un traumatism operator mult diminuat, datorita faptului ca nu este necesara o incizie lunga a peretelui abdominal si se evita manevrele si tractiunile pe viscerele abdominale.

Cum se realizeaza aceasta interventie chirurgicala?
Operatia se executa sub anestezie generala. Un element esential il constituie crearea artificiala a unui spatiu intre viscere (organe) si peretele abdominal, prin introducerea in cavitatea peritoneala a unui gaz (CO2) sub presiune.

 


Acest spatiu permite atat vizualizarea foarte buna a colecistului si manevrarea organelor invecinate cat si introducerea si manevrarea instrumentelor chirurgicale. Introducerea gazului se face printr-un ac care strabate peretele abdominal, conectat la un sistem de insuflare.Printr-o incizie de 1-1,5 cm la nivelul ombilicului se traverseaza peretele abdominal cu un trocar prin care se va introduce laparoscopul. Acest instrument este un tub metalic de 10 mm in diamentru, prevazut cu un sistem optic care permite atat difuzarea in abdomen a luminii, cat si receptionarea imaginilor din abdomen cu ajutorul unei lentile – obiectiv, situata la extremitatea distala a instrumentului. Printr-un circuit de transmisie, imaginea ajunge la capatul distal al laparoscopului (situat in afara abdomenului), la care este racordata o videocamera miniaturizata. Videocamera preia imaginea si o transmite pe un monitor TV.

Contact

  • Adresa: Str. G-ral Traian Mosoiu, Nr.22
    Cluj-Napoca 400124, Judetul Cluj, Romania
  • Tel: (+4) 0745.323. 392